Защо все още трябва да се грижите много за нивото на LDL-холестерола

Джак и Джил, и двамата непушачи, излизат от офиса на своите здравни специалисти, доволни, че годишната проверка показва кръвно налягане под 140/90 и кръвна захар под 125. Казаха им, че са с нисък риск от сърдечни заболявания и техните нива на LDL холестерол от 150 mg / dl не предизвикваха голямо безпокойство. Те бяха доволни, тъй като бяха чули някъде в новините или може би в подкаст, че холестеролът вече няма значение, както в старите времена. Е, онези стари дни се завръщат с нови данни от проспективно проучване от Испания, проучването PESA.

Проучването PESA проследява над 4000 банкови служители в Мадрид без известни сърдечни заболявания и ги оценява за мълчаливо увреждане на артериите, използвайки калциеви СТ сканиране на сърдечна артерия и ултразвуци на каротидните и бедрените артерии. В нов доклад изследователите идентифицират 1779 от изследваните лица, които са като Джак и Джил и имат общ холестерол под 240 mg / dl. Група от 740 участници има дори по-добри резултати при кръвно налягане под 120/80 и кръвни захари под 100 mg / dl и също се съобщава за тях.

Колко често бе установено мълчаливо втвърдяване на артерии, наречено субклинична атеросклероза в групата от 1779 лица?

Огромните 50% са имали стареещи артерии, които повишават риска от сърдечен удар, инсулт, съдови проблеми на краката и съкращават живота. При 740 суперзвезди процентът на безшумна болест на съдовете все още е 38%. Тези цифри са поразителни, но съвпадат с резултатите от тестовете, които виждам в моята модерна клиника за профилактична кардиология, където рутинно правя подобни съдови оценки.

Трябва ли Джак и Джил да бъдат тествани за мълчаливи заболявания на сърцето и съдовите артерии?

Да, те трябва и аз неведнъж съм писал за ролята на сканирането на калций в коронарните артерии, използвайки КТ като рентабилен начин за оценка на индивидуалния риск. Тези сканирания са под 100 долара в моята болница и отнемат под 5 минути.

Трябва ли Джак и Джил да са загрижени за нивата си на LDL-холестерол?

Те трябва. В проучването PESA, холестеролът LDL е бил независим предиктор за атеросклероза в общата група, а снимката по-горе показва колко по-висок е LDL холестеролът в изследваната група, толкова по-голям е шансът на заболяване в една или повече артериални системи. Авторите на изследването посочват, че „LDL холестеролът, дори при нива, които понастоящем се считат за нормални, е независимо свързан с наличието и степента на ранна системна атеросклероза при липса на основни сърдечно-съдови рискови фактори. Тези констатации подкрепят по-ефективното понижаване на LDL холестерола за първична превенция, дори при индивиди, конвенционално разглеждани с оптимален риск “.

Колко ниски трябва Джак и Джил да искат техния LDL холестерол?

Дори деветте участници в проучването в PESA, които имат нива на LDL холестерол от 60–70 mg / dL, все още имат 11% процент на субклинични плаки, което кара изследователите да предполагат, че атеросклерозата се развива, когато LDL холестеролът надвиши прага от приблизително 50–60 mg / дл. Може би други фактори като липопротеин a, хомоцистеин или hs-CRP са повишени при тези пациенти. Авторите разумно препоръчват интензивни усилия в начина на живот за първична превенция на увреждането на артериите, започвайки от възможно най-младите.

Долната линия: Не излизайте от изпита си за физически или на работното място, като се оплаквате, че вашият LDL холестерол е повишен извън оптималните, дори ако други мерки са наред. Може да е улика за прогресивно стареене и увреждане на сърцето и артериите. Поискайте допълнително тестване и работете с опитен практикуващ, за да приведете номерата си в оптимален диапазон, използвайки растителни диети и упражнения, заедно с протоколи за гладуване и нутрицевтици, ако е необходимо. С настъпването на 2017 г. и наближаването на 2018 г. LDL холестеролът се завръща като важна мярка за сърдечно-съдовото здраве, върху което да се съсредоточим. В действителност тя никога не изчезва. До живот!