10 запомнящи се уелнес моменти през 2017 г .: гладуване, Боб Харпър, какво здраве, кето диети и мозъчен бонус

1) Стентове при стабилна ангина: ORBITA и плацебо

Резултатите от проучване, наречено изпитание ORBITA, бяха обозначени като заглавия като „Невероятно“: Сърдечните стентове не успяват да облекчат болката в гърдите “) в New York Times.

Резултатите от проучването с ORBITA бяха представени и публикувани през ноември 2017 г. Група от 200 пациенти с хронична стабилна стенокардна болка в гърдите и поне една артерия, блокирана поне 70 процента при катетеризация, бяха лекувани с оптимални лекарства или с фалшива процедура, при която няма беше поставен стент или действителен стент на сърдечната артерия. Основната констатация беше, че няма съществена промяна в първичния резултат, което беше промяна във времето за упражнения от изходното ниво за стент спрямо фалшивото лечение. Резултатите също не показват значителна промяна в степента на тежест на стенокардията или физическото ограничаване и няма значителна промяна в честотата на стенокардия от изходната спрямо фалшивата.

И така, стентовете са безполезни? Отговорът е не, но проучванията от най-малко десетилетие сочат факта, че стентовете за тези без симптоми или със стабилни сърдечни симптоми обикновено не са посочени. От десетилетия съществуват данни, че цяла храна, растителна диета, упражнения и управление на стреса могат да спрат и да обърнат сърдечните заболявания и са това, което препоръчвам в практиката си за превантивна кардиология.

Долната линия: Въпрос, вземете второ мнение и винаги питайте защо, ако ви се иска да планирате и избирателно поставяне на сърдечен стент.

2) Постепенни имитиращи диети: По-умните бързи

Определени като „въздържание от хранене“, потенциалните медицински ползи все повече се потвърждават в изследователски проекти за животни и медицина и сега се простират до засилване на мозъчната сила. В моята клиника използвам форма на периодично гладуване, наречена гладуваща имитираща диета (FMD) с моите пациенти. Тази диета е еволюцията на десетилетия пионерска работа по дълголетието от д-р Валтер Лонго и неговия екип от Университета в Южна Калифорния. Д-р Лонго е признат за водещ експерт по дълголетие (ако не и експертът) и е направил голяма работа в описанието на основните биохимични пътища, по които клетките остаряват. Програмата за FMD е патентована от д-р Лонго след години основни и предварителни изследвания в дрожди и животински модели. Диетата намалява калориите до 1100 през първия ден и след това до около 800 през следващите четири дни за пет дни. Хранителните вещества са ключови и включват цели растителни храни. Екипът на д-р Лонго анализира ефектите в клинично изпитване при хора, публикувано по-рано тази година. Сто здрави субекти участваха в това проучване; половината от тях следваха Prolon FMD пет дни в месеца в продължение на три месеца, а другата половина яде обичайната си диета. Дълбоки разлики се наблюдават по отношение на загуба на тегло, висцерална загуба на мазнини, спад в кръвното налягане, кръвна захар, кръвен холестерол и маркери на възпалението в групата на FMD.

Още по-дълбок беше спадът на инсулиноподобния растежен фактор 1 (IGF-1), който е биомаркер за растежа на рака, и увеличаване на производството на стволови клетки, който е маркер за регенерация на клетките. Всъщност програмата Prolon FMD се предлага от екипите на д-р Лонго в USC като програма, която насърчава регенеративни и подмладяващи промени, която е уникална от всички останали данни, публикувани за програмите за гладуване.

Долната линия: Ако сте в колона за здраве или търсите най-подкрепения от науката план за стимулиране на метаболизма си и постигане на контрол на теглото, програмата FMD е дневен избор на гладно и може би историята на науката от 2017 г.

3) Нарастващ списък на предимствата на диетите на растителна основа

Вероятно знаете, че диети на растителна основа са показани преди десетилетия за предотвратяване и обратна болест на сърцето, убиец №1 в западния свят, но новите изследвания сочат допълнителни ползи от растителната диета.

1. Диабет тип 2:

В дългосрочно проучване от Финландия над 2000 мъже, последвани през 19 години, замествайки дори 1 процент калории от животински протеини с растителни протеини, намалява риска от развитие на диабет с 18 процента.

Стрелка, създадена със скица.

2. Чернодробно заболяване:

Нарастващата загриженост за здравето се нарича неалкохолна мастна чернодробна болест или NAFLD. При анализ на над 3000 лица в Холандия, повишените хранителни протеини от животински източници (месо) се свързват с по-голям риск (достигащ 50 процента по-висок) от развитие на NAFLD.

3. Астма:

В проучване на консумацията на преработено червено месо и симптоми на астма, яденето на сушено червено месо над четири пъти седмично увеличава шансовете за влошаване на астмата със 76 процента.

4. Рак на дебелото черво:

Светът беше заловен на опасност през октомври 2015 г., когато Световната здравна организация обяви резултатите си от цялостен анализ, демонстриращ, че преработените червени меса като бекон и хот-доги причиняват колоректален рак. При по-скорошен анализ бяха изследвани 400 изследвания. Те откриха, че рискът от рак на дебелото черво се увеличава с 12 процента за всеки 100 г / ден изяден от червено и преработено месо. Пълнозърнестите храни и зеленчуците намаляват риска.

5. Депресия:

В анализ на 21 проучвания, изследващи диетата и депресията, яденето на червено и преработено месо повишава риска от депресия с над 25 процента, докато плодовете и зеленчуците имат обратното отношение.

6. Рак на стомаха:

Изследователите комбинираха 42 изследвания, свързани с диетата с рак на стомаха и откриха, че по-високият прием на червено месо повишава риска със 70 процента, докато преработеното червено месо го увеличава с 80 процента в сравнение с тези, които отбягват месото.

7. Рак на главата и шията:

В проучване от Холандия на над 120 000 лица, проследявано в продължение на 20 години, консумацията на преработено червено месо се свързва с развитието на ракови заболявания на главата и шията. Рискът е увеличен до 50 процента в сравнение с изследваните с ниско или не-месо хранене.

Стрелка, създадена със скица.

8. Гестационен диабет:

Развиването на диабет по време на бременност, известно като гестационен диабет, може да усложни бременността и да окаже влияние върху здравето на потомството. В скорошен анализ най-високата консумация на червено месо от всякакъв вид повишава риска от гестационен диабет с над два пъти. За пореден път преработеното червено месо също увеличи риска с около двойно повече при ядене с ниско месо.

Bottom Line: Диетите на растителна основа нарастват все по-популярно и науката се разраства за множество предимства пред диетите, базирани на животински храни. Хранителната история на 2017 г. беше растения, растения и повече растения.

4) Безглутеновите диети са проблем за повечето

Няма аргумент, че тези, страдащи от цьолиакия и някои хора с автоимунни нарушения, се възползват от избягването на храни, богати на глутен и свързани съединения, намиращи се в пшеница и други зърна. 164 милиона записа в Google показват, че интересът към безглутенова диета (GFD) не е загубил никаква скорост. Пет нови изследователски проучвания по темата, които показват, че диетата на GF не е подходяща за останалите от нас.

1. Намален риск от излагане на токсични тежки метали.

Оризът и рибата често са предпочитани от GFD, но тези храни могат да концентрират токсични тежки метали като арсен, живак, кадмий и олово. В едно проучване изследователите са оценили кръвни проби при 11 353 лица, 55 от които са имали целиакия. Те открили, че при хора, които наблюдават GFD, нивата на живак, олово и кадмий в кръвта са по-високи, отколкото при тези, които не избягват глутена. Повишеното натоварване на токсичните тежки метали е установено при тези със и без целиакия след ГФД.

2. Понижен риск от диабет тип 2.

Учените представиха данни в Американската сърдечна асоциация през март 2017 г. от 199 794 субекти, чиито хранителни истории се спазват повече от 30 години. Презентацията съобщава, че тези лица, които са яли най-много глутен, са имали най-ниския риск от диабет тип 2 след проследяване. Вярвате или не, групата, която яде най-голямо количество глутенови храни в сравнение с най-ниската, има 13 процента по-нисък риск от диабет. Основните източници на глутен са пица, кифли, гевреци и хляб.

3. Намалена вероятност от сърдечни заболявания.

Училището за обществено здраве в Харвард анализира над 100 000 субекти за 25 години, като периодично събира данни за хранителни истории. През периода на проследяване са установени над 6 000 случая на нова коронарна болест на сърцето. Участниците с най-висок прием на глутен са имали степен на сърдечно заболяване значително по-ниска от тази с най-нисък прием на глутен. След корекции за прием на рафинирани зърна, консумацията на глутен е свързана с 15 процента по-нисък риск от развитие на коронарна болест на сърцето. Изследователите стигат до заключението, че „не трябва да се препоръчва насърчаването на GFD с цел профилактика на коронарната болест сред асимптоматичните хора без целиакия“.

4. Намален риск от рак на дебелото черво.

Светът беше обиден през октомври 2015 г., когато Световната здравна организация обяви своите открития, че преработените червени меса като бекон не са свързани само с рак, но директно причиняват рак като канцероген от клас 1. Току-що беше публикуван актуализиран анализ, който потвърди тези открития. В проучването също се съобщава как пълнозърнестите храни (съдържащи глутен от химикали) намаляват риска от рак на дебелото черво. Всъщност рискът от колоректален рак намалява със 17 процента за всяко увеличение на 90 грама на ден на пълнозърнести храни. От години знаем, че диетите с високо съдържание на фибри предотвратяват заболяването, а 100 процента пълнозърнести храни са чудесен източник на фибри.

5. Избягване на излишните калории.

В проучване, представено тази седмица в Европа, анализ на хранителния състав на храните в GFD спрямо техните съставки, съдържащи глутен, разкри, че храните за GFD имат значително повече калории, протеини, наситени мастни киселини и често захар. Бяха оценени над 600 продукта и това несъответствие бе установено по-специално при хлябове, пици и брашна.

Долната линия: Наслаждането на пълнозърнести храни е подхранващо и представлява здравословен хранителен режим за повечето. Диета, състояща се предимно от минимално обработени, обикновено или изключително растителни храни, преобладаващи във времена, балансирани комбинации - където предпочитаната напитка за задоволяване на жаждата в почти всички ситуации е водата, е основата на здравето.

5) Митът за соята / рака

Думата на улицата, че соята е опасна храна, която разрушава здравето ви, е широко разпространена. Въпреки това, по-голямата част от научните данни, включително ново проучване през 2017 г. за оцелелите от рак на гърдата, твърди обратното. Ето няколко от по-старите проучвания и новото, което направи заглавия.

1. Соя и инфаркти

Китайски изследователи изследвали 1312 случая на страдащи от сърдечен удар за първи път и 2235 контролни лица. Нездравословният хранителен режим повишава риска от сърдечен удар, докато увеличеният прием на зеленчуци, плодове и тофу са свързани със значителен спад в процента на сърдечен удар.

2. Рак на соята и гърдата

Японските изследователи извършиха оценка на изследванията и идентифицираха проучвания, които показаха всичко - от леко до значително намаляване на рака на гърдата с повишен прием на храна от соя. Освен това бе извършен мета-анализ на 35 проучвания от азиатски страни за изследване на приема на соя и риска от рак на гърдата. Соевият прием значително намалява риска от рак на гърдата с 40 процента както при жените преди, така и след менопаузата в тези страни.

3. Соя и обща смъртност

Китайското здравно проучване в Сингапур изследва повече от 52 000 мъже и жени без хронични заболявания при влизане между 1993 и 1998 г. и ги проследи през целия период на 2011 г. През това време имаше повече от 10 000 смъртни случая. Модел на хранене на богата на зеленчуци, плодове и соя диета е свързан с до 25 процента по-нисък риск от умиране по време на периода на проучване и също е свързан с по-малко смъртни случаи и смърт от рак.

4. Нови данни за преживяемостта на рака на гърдата

В анализ, извършен от изследователи от Школата по наука за хранене на Фридман в университета в Туфтс, приемът на изофлавони - растителен естроген или фитоестроген, открит в соята, е свързан с оцеляването на над 6 200 жени с рак на гърдата, последван в продължение на почти 10 години. При жените, които са имали естроген-рецепторен негативен рак, групата с най-висок прием на изофлавон (соя) има намаление на всички причини за смърт с 21 процента. При жени с естроген-рецепторен позитивен рак или на хормонална терапия соята има неутрален ефект върху оцеляването и не увеличава неблагоприятните резултати. Водещият автор на проучването, д-р Фанг Фанг Джан, посочи, че „при жени с отрицателен хормонален рецептор рак на гърдата соевите хранителни продукти потенциално могат да имат защитен ефект. Жените, които не са получили ендокринна терапия като лечение на рака на гърдата, имат по-слаба, но все още статистически значима асоциация. “

Долната линия: Соята е здравословна храна и новите данни слагат край на соевия мит. Докато никой не подкрепя „фалшивите храни“, органичният едамам, тофу и ферментирал темх могат да се ползват без притеснение.

6) Какъв здравен филм

Документалният филм What the Health получи огромно внимание през 2017 г. и беше причината хиляди, ако не и милиони хора да приемат диети на растителна основа през тази година. Имаше съобщения, че ресторантите, които обслужват по-здравословни тарифи, видяха проблем в клиентите, приписвайки промяната на филма, включително моето семейство GreenSpace Cafe. Критиците на филма се събраха около твърдението на филма на Нийл Барнард, че „захарта не причинява диабет“. Внимателният преглед на науката, която стои зад това твърдение, беше една от най-обсъжданите здравни теми на 2017 г.

1) Диабет тип 1 не се причинява от захар. Всички са съгласни с това, тъй като диабет тип 1 се счита за автоимунно заболяване, което води до унищожаване на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Въпреки това, пациентите с диабет тип 1 могат да развият и да обърнат инсулиновата резистентност (IR) в мускулите и черния си дроб, така че разбирането на произхода на IR е важно.

2) Съгласни ли са други организации, че захарта не причинява диабет тип 2? Всъщност мнението, че захарта в диетата не причинява диабет тип 2, е често срещана гледна точка. Центърът за диабет Джослин го нарича "мит", че захарта причинява диабет. По подобен начин британската организация за диабет също поддържа, че е мит, че захарта причинява диабет. И накрая, Американската асоциация за диабет изброява захарта = диабет тип 2 като мит, но продължава да казва, че „диабет тип 2 се причинява от генетични фактори и фактори на начина на живот. Американската асоциация за диабет препоръчва хората да избягват приема на подсладени със захар напитки, за да предотвратят диабета ”. В проучванията е наблюдавана връзка между газираните напитки и риска от диабет тип 2.

3) Диетите, богати на мазнини, повишават кръвната захар повече от богатите на захар диети. Преди близо 100 години здравите доброволци бяха хранени с диети, богати на мазнини или въглехидрати, и кръвните им захари бяха следени. Резултатите показаха, че кръвната захар е скочила след тази храна, богата на мазнини, до два пъти по-високо ниво. На клетъчно ниво елегантните проучвания показват, че натрупването на мастни капчици, а не запасите от въглехидрати в чернодробните и мускулните клетки допринася за ИК и диабет тип 2. Тези капчици са резултат от повишаване на нивата на мазнини в кръвта от животински мазнини като пилешко, говеждо, сирене и риба и дори растителни мазнини в излишък. Разбира се, повечето преработени храни имат твърде много захар и мазнини, така че те са двойни проблеми.

5) Приемът на плодове може да бъде защитен. В неотдавнашно и мащабно проучване на над 500 000 субекти, последвано през 7 години, колкото по-често изследваните ядат плодове, толкова по-малък е рискът от развитие на диабет тип 2. Водещият изследовател посочи разумно, че „захарта в плодовете не е същата като захарта в произведените храни“.

Долната линия: Когато говорих с Джералд Шулман, доктор на медицинското училище в Йейлския университет, той посочи, че „не е толкова диетично съдържание, колкото калориен излишък. Преработените храни са калорично плътни и с ниско съдържание на ситост, водещи до преяждане и излишни калории и тегло “. По-малко е повече, когато става дума за захари, преработени храни и добавени масла и мазнини.

7) Изявление на Американската сърдечна асоциация за мазнините

На 15 юни 2017 г. президентски съветник на Американската сърдечна асоциация (AHA) публикува изявление относно диетичните мазнини и здравето, които създават по-голямо смущение, отколкото мнозина очакваха. Въпреки че много точки от данни подкрепиха техните препоръки, като табелката с храни, публикувана от Харвардската школа за обществено здраве, табела за храна 2011 г., група наисеери отговориха на AHA в често грозни и заплашителни изявления.

Консултативният съвет на AHA на президента заключи, че:

· Рандомизирани контролирани проучвания, които намаляват приема на диетични наситени мазнини и го заместват с полиненаситени растителни масла, намаляват сърдечно-съдовите заболявания с приблизително 30 процента - подобно на това, постигнато с лекарства за понижаване на холестерола, известни като статини.

· Проспективни проучвания при много популации показват, че по-ниският прием на наситени мазнини, съчетан с по-високия прием на полиненаситени и мононенаситени мазнини, е свързан с по-ниския процент на сърдечно-съдови заболявания.

· Няколко проучвания установяват, че кокосовото масло - което е предимно наситени мазнини и се рекламира като здравословно - повишава LDL холестерола по същия начин, както другите наситени мазнини, открити в маслото, телешката мазнина и палмовото масло.

· Замяната на наситени мазнини с предимно рафинирани въглехидрати и захари не е свързана с по-ниски нива на ССЗ.

·

· Съпътстваща редакция към Консултативния съвет на президента даде пример, който посочва, че „ако сиренето бъде заменено с орехи, богат източник на полиненаситени мазнини, рискът се намалява с 25%. В допълнение към по-здравословния профил на мазнини, орехите - подобно на други цели растителни храни - също предоставят множество други ползи като витамини, минерали, антиоксиданти, фитонутриенти и фибри. “

Долната линия: Научното твърдение беше ясно на език: яжте много по-малко или никакво месо, млечни продукти и сирене и консумирайте повече храни като овесени ядки, бадеми и орехи. Кокосовото масло в диетата не се поддържа като здравословна храна.

8) Уроци от най-здравословното племе: Цимане

Циманите са племе, живеещо в Боливия в селища от около 60 до 200 души, които направиха заглавия през 2017 г. поради изненадващото си дълголетие и свобода от сърдечни заболявания.

В данните, публикувани в списание Lancet, се съобщават резултатите от оценката на калция на коронарната артерия (CACS) с използване на CT изображения при 705 възрастни. Изненадващо, 85% от тестваното племе няма риск от сърдечни заболявания поради нула CACS, 13% са с нисък риск и само 3% са с умерен или висок риск. Дори тези на възраст над 75 години бяха по-здрави от очакваното с едва 8% умерен или висок риск от компютърната томография. Тези резултати са най-ниските отчетени нива на съдово стареене на населението, регистрирано до момента. За сравнение, американско проучване с 6814 души установи, че само 14% от американците са направили КТ, което предполага, че няма риск от сърдечно заболяване, а половината (50%) са с умерен или висок риск.

Циманите имат начин на живот, включително лов, събиране, риболов и селско стопанство, където мъжете прекарват средно 6–7 часа от деня си като физически активни, а жените прекарват 4–6 часа. Диетата на Цимане се състоеше до голяма степен от сложни въглехидрати (72%) с високо съдържание на фибри като ориз, подорожник, маниок, царевица, ядки и плодове. Протеинът представляваше само 14% от диетата им до голяма степен от животинското месо, уловено в дивата природа. Диетата им е с много ниско съдържание на мазнини, като само 14% от техните калории са мазнини.

Долната линия: В епоха, когато дебатът за диетични мазнини доведе до обществено объркване, забележително нискомаслената диета на Цимане, в допълнение към часовете активно ежедневно, е модел, подкрепен отново за младежки сърдечни артерии. Изключителното им здраве на сърцето говори много за неспазването на тази тенденция или въобще диетите с висока хранителна храна.

9) Кетогенни диети (ултра нисковъглехидратични) възходящи и катастрофални

Трудно би било през 2017 г. да пропуснете вълната от препоръки за понижаване на „въглехидратите“ до минимални нива и да се съсредоточите върху храненето с по-голямо съдържание на мазнини и протеини, за да насърчите използването на кетонови тела като гориво. Примерен пример в новините беше стартирането на стартъп, наречен Virta Health през март 2017 г., за да се научи на диета с ниско съдържание на въглехидрати на тези с диабет тип 2.

Науката за кетогенните диети като обща здравна стратегия е мъничка, тъй като по-голямата част от медицинските статии се отнасят до огнеупорна епилепсия. В медицинската литература се появиха поредица от смущаващи проучвания за дългосрочната употреба на кетогенни диети за оцеляване и бяха акцент на дискусията в медиите през 2017 г.

1) Noto et al. Този мета-анализ на 272 216 субекти, изследвани за диета и смъртност, съобщава, че рискът от смъртност „всички причини“ при тези, които отговарят, че спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати, е приблизително с 30% по-висок от останалите.

2) Li et al. Харвардската школа по обществено здраве изучава над 4000 мъже и жени, преживели инфаркт. Тези, които ядат по-ниска въглехидратна диета с по-високо съдържание на животински протеини и мазнини, бяха свързани с по-висок риск от общопричината и сърдечно-съдовата смъртност. Това увеличение не е установено при тези, които са отговорили, че са яли растителна диета с ниско съдържание на въглехидрати.

3) Sjogren et al. В анализ на над 900 възрастни шведски мъже моделът на средиземноморска диета намалява смъртността, докато диетата с ограничена въглехидратност се свързва с 20-40% увеличение съответно на всички причини и сърдечно-съдова смъртност.

4) Fung et al. При анализ на близо 130 000 субекти, последван от Харвардската школа за обществено здраве, индивидите след диета с ниско съдържание на въглехидрати на животинска храна са увеличили смъртността при всички причини, сърдечно-съдови и ракови заболявания, докато е имало намаление на смъртността при тези след растение на базата на подобно диетичен модел.

5) Snell-Bergeon et al. В поредица от диабетици от тип 1, диетата с по-високо съдържание на протеини и мазнини се свързва с повече калцификация на сърдечните артерии, маркер за атеросклероза, докато диетата на базата на въглехидрати е свързана с по-ниско натоварване на калцификацията на артериите.

6) Lagiou et al. В изследователска група от над 42 000 шведски жени, респондентите с хранителен режим на по-високо съдържание на протеини и нисковъглехидрати е свързан с по-висока общопричината и сърдечно-съдовата смъртност.

7) Trichopolou и др. В гръцка популация от близо 23 000 субекти, тези, които спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати и с по-високо съдържание на протеини, имат по-висока общопричинна, сърдечно-съдова и ракова смъртност.

Долната линия: Дали пациентите ще се регистрират да отменят DM2, ако са запознати с потенциалните рискове, повдигнати от тези проучвания? Трябва ли да бъдат информирани за тези проблеми? Трябва ли да бъдете, ако спазвате нисковъглехидратна диета месец след месец? Както беше обсъдено по-горе, диета на растителна основа с ниско съдържание на захар и протеини само за 5 дни в месеца, наречена диета за имитация на гладно, показва обещание за бъдещето за по-разумна и ползотворна употреба на кетонни тела.

10) сърдечен удар на Боб Харпър и липопротеин a

Когато Боб Харпър, треньор на знаменитости за поредицата The Biggest Loser, се срина и едва не умря през февруари 2017 г. очевидният въпрос беше: „как би могло да стане това?“ Ние празнуваме неговото възстановяване и усилията му признават пропуснатите предупредителни знаци, така че другите да бъдат нащрек за мълчаливата сърдечна болест, която започва да излиза на повърхността. Но как е развил коронарна болест на 51-годишна възраст? Харпър направи обществена услуга, като съобщи, че научи, че носи високо ниво на форма на холестерол, известна като Липопротеин (а), нещо, за което съм писал по-рано във връзка със здравето на Харпър. Няколко коментара са навременни.

1) Какво е липопротеин (а)?

Липопротеин (а) е известен също като Lp (a), Lp малко a или „лепкав холестерол“. Това е частица в кръвта, която носи холестерол, мазнини и протеини. Наследява се, а диетата, физическите упражнения и статините лекарства като Липитор имат слабо влияние върху понижаването на нивото на Lp (a).

2) Колко често е Lp (a)?

Приблизително 20–30% от хората имат високи нива на Lp (a). Това означава, че над 60 милиона души само в САЩ имат повишени нива. Повишава се по-често при афро-американците и тези от азиатски произход. Всичко, което е необходимо за проверка на това, е прост кръвен тест, който е широко достъпен и не е скъп. Въпреки това, не е включен в повечето стандартни холестеролни панели. Нивата на Lp (a) се отчитат в различни единици, mg / dL или nmols / L. Нормалното ниво е по-малко от 30 mg / dL или по-малко от 75 nmols / L.

3) Кой трябва да бъде проверен?

Европейското общество за атеросклероза препоръчва широкото измерване на Lp (a) за хората в риск, но това не е достигнало до повечето лекарски кабинети. Вярвам, че всеки трябва да разбере в началото на живота си, ако носи този безшумен запушване на артерията. Въпреки това, някои групи без въпроси трябва да поискат теста. Те включват:

• Имате член на семейството с ранно сърдечно заболяване или инсулт (мъже на възраст под 55 години и жени на възраст под 65 години)

• Знаете за член на семейството с висок Lp (a). Ако родител има висок Lp (a), децата им имат шанс 1: 2 да бъдат високи.

• Претърпели сте сърдечен удар или инсулт без други известни рискови фактори. Това може да опише състоянието на Боб Харпър и се препоръчва задълбочена оценка на лабораторните резултати, както вече описах.

• Вашият холестерол е висок, въпреки че приемате лекарства със статини. Възможно е LDL холестеролът в Lp (a), който се добавя към резултата и не е бил предварително измерван отделно.

5. Какво може да се направи за висок Lp (a)?

Към днешна дата най-голямо внимание е насочено към коригиране на начина на живот и всички други фактори при пациенти с висока Lp (a). Това е мъдро. Това ще включва:

• Яжте здравословна диета. Хората с висок Lp (a) изглежда се възползват от пълноценна храна, растителна диета или средиземноморска диета, наблягаща на зеленчуци, пълноценни плодове, пълнозърнести храни и бобови растения, докато ограничени млечни продукти, меса, яйца, добавени захари и рафинирани зърна.

• Упражнявайте 30–60 минути на ден.

• Спри да пушиш

• Контролирайте теглото си, за да поддържате талията си тънка.

• Понижавайте стреса със 7–8 часа сън, заедно с релаксация като йога или медитация.

Понастоящем няма директен инхибитор на Lp (a). Известно е, че различни добавки, които използвам при пациенти в моя специализиран център за дълголетие на сърцето, са известни с понижаване на Lp (a). Ниацинът или витамин В3 понижава Lp (a) ефективно, докато също така понижава LDL-холестерола и триглицеридите и повишава HDL-холестерола. Освен промиване след големи дози, това средство се използва от десетилетия с безопасност. L-карнитинът е аминокиселина, която понижава Lp (a) и е показано в други проучвания за подобряване на резултата след сърдечни пристъпи. Новите лекарства за инжектиране, използвани за понижаване на холестерола, вече са одобрени от FDA, а също и с по-нисък Lp (a).

Долната линия: Драматичната история на Боб Харпър продължава да се играе пред очите на обществото, тъй като ни учи много за оцеляването и възстановяването. Сега фокусът трябва да се насочи към ранното откриване, предотвратяване и промяна на широката общественост. Помолете вашия доставчик на здравни услуги да провери нивото на Lp (a) заедно със стандартния ви холестерол.

11) Мозъчен бонус

Имаше поне 3 забележителни уелнес моменти през 2017 г., фокусирани върху здравето на мозъка, включително:

  1. Публикацията на решението на Алцхаймер от д-р Шерзай. Съпругът и съпругата учени-клиницисти предоставиха убедителни данни, че начинът на живот спестява мозъци.
  2. Изследователи от проекта „Памет и стареене“ проследиха 960 участници на възраст над 5 години, които имаха 2 когнитивни оценки и също така попълниха въпросника за честотата на храната. Консумацията на зелени листни зеленчуци се свързва с по-бавен когнитивен спад. Зелените ядещи показаха мозъчни възрасти с 11 години по-млади от тези, които ядат най-малко зеленчуци!
  3. Нови данни от университета Джон Хопкинс подкрепят идеята, че колкото по-здравословна е диетата, толкова по-малко са проблемите при пациентите с МС. В оригинални изследвания, публикувани в Neurology, качеството на диетата и симптомите и уврежданията на пациентите с МС са анализирани при 6 989 пациенти с МС. , Пациентите с МС в най-високата категория за здравословна диета са имали най-ниското ниво на увреждане и депресия. Те също са имали най-малко умора, болка и когнитивно увреждане.